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跨省异地就医住院医疗费用直接结算攻略

信息来源: 时间:2018-05-03

为推进基本医疗保险参保人员异地就医住院费用联网结算加强异地就医管理,提高服务水平,根据人社部[2016]120号、人社厅[2017]108号、渝人社[2017]169号等文件及相关规定,2017年9月1日起,我院对跨省异地住院就医参保人员实行联网直接结算。

一、申请跨省异地就医住院费用直接结算的主要人群有哪些?

1、异地安置退休人员

2、异地长期居住人员

3、常驻异地工作人员

4、因病情治疗需要并按规定转诊到市外住院就医的参保人员

5、在市外突发疾病需临时住院就医的参保人员。

二、跨省异地就医住院医疗费用直接结算流程

1、备案在参保地医保经办机构备案(由本人或委托人事先申请办理);

2、住院:选择跨省定点医疗机构就医(江津区中医院是本区异地就医住院费用直接结算的定点医疗机构);

3、持卡就医:持全国统一标准的社会保障卡就医

4、实日时报销:出院结算、医保报报销同步完成。

三、政策解释

1、跨省异地就医住院费用直接结算三项原则:“就医地目录、参保地待遇、就医地管理”。

2、参保人员对医保目录有疑问应咨询就医地对报报销比例等待遇政策有疑问应咨询参保地社保经办机构。
                              
                           江津区中医院医保科

                                       2018.5.3